РУС | ҚАЗ
Header  №1 Ақтау қалалық емхана МКҚК №1 Ақтау қалалық ЕМХАНА МКҚК
130000, Ақтау қ., 7 шағынаудан, №35 ғимарат А-корпусы

  • 8.00 - 20.00
  • 8.00 - 20.00
  • 8.00 - 20.00
  • 8.00 - 20.00
  • 8.00 - 20.00
  • 9.00 - 14.00
  • Демалыс
Karta
Дәрігерлердің қабылдауы
  • Дәрігер терапевт
  • Дәрігер терапевтті үйге шақыру
  • Дәрігер травматолог
  • Дәрігер невропатолог
  • Дәрігер невропатологты үйге шақыру
  • Дәрігер кардиолог
  • Дәрігер кардиологты үйге шақыру
  • Дәрігер дерматолог
қызметтеріміз толығырақ ...
Басты бет > Жұқпалы аурулар
Вакцинация против вирусного гепатита В.

Парентеральные вирусные гепатиты и в 21 веке продолжают оставаться глобальной проблемой человечества. По данным ВОЗ на нашей планете ими инфицировано более миллиарда человек, т.е. каждый шестой житель, что существенно превышает распространение ВИЧ-инфекции. Наиболее быстрыми темпами распространяется гепатит В. От ассоциированных с ним заболеваний ежегодно погибают около 1 млн. человек.

Опасность парентерального гепатита заключается в склонности к хронической инфекции, при которой вирус сохраняется в организме человека десятки лет и, постепенно разрушая печень, приводит к циррозу или первичному раку печени.

Вакцинопрофилактика вирусного гепатита В.

Прививки являются наиболее надежным способом защиты от заболевания. Новорожденным детям и 13-летним подросткам профилактические прививки проводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Детям и взрослым, в семьях которых есть носитель или больной вирусным гепатитом В человек, проводится бесплатная вакцинация против гепатита В в поликлиниках по месту жительства. Больным и носителям гепатита С с целью профилактики микст-инфекции тоже проводится бесплатная вакцинация против гепатита В в поликлиниках по месту жительства. Остальные группы населения могут привиться платно.

Менингококковая инфекция - заболевание грозное

Менингококковая инфекция занимает важное место в инфекционной патологии и продолжает оставаться актуальной для Республики Беларусь. Это определяется:

  • легкостью распространения заболевания, в основном воздушно-капельным путем - при кашле, чихании, разговоре, при достаточно тесном и продолжительном общении;
  • первичная симптоматика менингококковой инфекции нередко схожа с проявлениями других острых респираторных инфекций (ОРИ), что порой затрудняет диагностику заболевания;
  • высокой пораженностью больных генерализованной формой;
  • тяжелым клиническим развитием заболевания;
  • достаточно высокой летальностью и смертностью;
  • опасность заболевания в том, что оно может развиваться в считанные часы и даже минуты, так называемые «молниеносные» формы заболевания, и спасти больного удается не всегда;
  • чаще болеют дети до 3-летнего возраста.

Следует знать, что возбудитель менингококковой инфекции постоянно циркулирует среди различных возрастных групп населения, но наибольшую эпидемическую опасность для окружающих представляют актерионосители. Считается, что на 1 больного приходится 1200 бактерионосителей.Причем чаще всего носителями являются взрослые, даже не подозревая об этом, а болеют преимущественно дети. Менингококк наиболее активизируется во время эпидемии гриппа. Сезон простуд и гриппа - очень благоприятное время для активного распространения такой инфекции, как менингит.

Менингиты могут вызываться самыми разными возбудителями: менингококком, пневмококком, гемофильной палочкой и даже вирусом простого герпеса, который обычно поражает слизистую оболочку губ.Коварство этой инфекции в том, что начальные клинические проявления заболевания напоминают простуду или грипп.

Наиболее распространённой формой инфекции являетсяназофарингит, когда воспаляется задняя стенка глотки, отмечается незначительное повышение температуры тела, головная боль, першение в горле, заложенность носа и насморк. На этом этапе пациентам чаще всего ставится диагноз: острое респираторное заболевание. Однако неправильная и несвоевременная диагностика может далее привести к воспалению мозговых оболочек.

Для генерализованных форм менингококковой инфекции характерно острое и бурное начало на фоне полного здоровья. В этом случае заболевание начинается внезапно. Например, ребенок ложится спать совершенно здоровым, а ночью он неожиданно становится неспокойным, ощущает мышечную слабость; если с ребенком возможен словесный контакт, то он будет жаловаться на сильную головную боль, которая не снимается обычными обезболивающими средствами. В течение часа обычно поднимается температура до 39-40°, через 5-6 часов возникает рвота, не приносящая облегчения больному. Но самый грозный симптом, на который обязательно надо обратить внимание, - появление сыпи. Сначала это бледно-розовые звездочки, на протяжении первых суток они появляются у 80 % больных. Сыпь будет увеличиваться. И именно при наличии ее надо обязательно повторно вызывать доктора, поскольку первичный диагноз до сыпи может быть выставлен как острое респираторное заболевание.

Такая форма менингита опасна тем, что может развиться токсико-септический шок из-за кровоизлияния в жизненно важные органы и, прежде всего, в надпочечники. Этот шок становится причиной смерти у 5-10 процентов больных. Поэтому, чем раньше родители обратятся за медицинской помощью, и чем раньше будет поставлен соответствующий диагноз, тем больше шансов спасти больного. Но в любом случае понадобится госпитализация и родителям не надо отказываться от нее.

Каковы меры профилактики менингококковой инфекции?

  • в случае появления первых симптомов, характерных для менингококковой инфекции необходимо немедленно вызвать «скорую помощь» и быстро доставить больного в больницу;
  • до приезда «скорой» необходимо изолировать больного, выделить ему индивидуальные средства личной гигиены и посуды, обеспечить больному абсолютный покой и хороший уход;
  • чтобы не заболеть и не заразить окружающих, нужно избавляться от хронических заболеваний носоглотки - фарингита, тонзиллита, ларингита;
  • родители ребенка должны помнить, что в случае простудных проявлений они могут явиться источником заболевания для своего ребенка, поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо пользоваться марлевыми масками;
  • рекомендуется больше гулять с ребенком на открытом воздухе, избегать поездок в общественном транспорте, длительно не находиться в помещениях, где имеется большое скопление людей (магазины, рынки, парикмахерские и т.д.);
  • все праздничные мероприятия (крестины), связанные с рождением ребенка проводите вне квартиры, где он находится;
  • полноценное и сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами;
  • занятие спортом, закаливание организма;
  • поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде, актуальными являются режимы проветривания, влажной уборки с применением дезинфицирующих средств, использование бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха;
  • если медицинским работником предложена госпитализация - не отказывайтесь от нее, от этого может зависеть жизнь Вашего ребенка.

К сожалению, многие родители не в полной мере осознают опасность заболевания, а поэтому отказываются от квалифицированной медицинской помощи.

Учитывая внезапное начало и тяжесть заболевания менингококковой инфекцией, необходимо при первых его признаках как можно раньше обратиться за помощью к врачу, от этого будут зависеть результаты успешного лечения и благоприятного исхода заболевания.

Корь

Корь передается воздушно-капельным путем.

Симптомы Кори - начинает проявляеться сыпь, которая возникает вследствие размножения вируса в кожных покровах. Сыпь при кори крупная и обильная, сливаясь, покрывает всю поверхность тела, при тяжелых случаях образует мелкие кровоизлияния. Вирус кори внедряется в слизистую оболочку глаз, вызывая тяжелый коньюктивит, помимо всего этого корьобладает свойством подавлять иммунитет, присоединяя к кори бактериальные инфекции. Как и многие виды вирусов, вирус кори активно размножается в нервной ткани, нередко вызывая вирусный менингоэнцефалит (воспаление мозга и мозговых оболочек). К другим осложнениям относятся стоматит (воспаления слизистой оболочки рта) и пневмония (воспаление легких).

В нашей стране зарегистрированы как раздельные, так и комбинированные вакцины, защищающие от кори, паротита, краснухи.

Корь - острое вирусное антропонозное заболевание, характеризующееся интоксикацией, катаральным поражением верхних дыхательных путей и экзантемой макулопапулезного характера.

Этиология и патогенез Кори - возбудитель — вирус Polinosa в организм человека попадает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Первичное размножение вируса происходит в эпителиальных клетках и в регионарных лимфатических узлах. Попадая в кровь (первичная вирусемия), вирус оседает в клетках ретикулоэндотелиальной системы, где происходит его вторичное накопление. Далее наступает новый прорыв вируса в кровь, что обусловливает вторую волну вирусемии. Обладая тропностью к эпителиальным клеткам, вирус поражает кожные покровы, слизистую верхних дыхательных путей и конъюнктив.

Эпидемиология Кори - источник инфекции — больной человек, выделяющий вирус, начиная с конца инкубационного периода. Максимальное выделение вируса происходит в катаральном периоде и постепенно ослабевает в периоде высыпания. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем.

Симптомы Кори - инкубационный период — около 10 дней, при проведении пассивной иммунизации гаммаглобулином он может удлиняться до 28 дней. Уже в конце инкубационного периода у больных возможны головная боль, снижение аппетита, нарушения сна. Заболевание начинается достаточно остро. Вначале (катаральный период) появляется насморк с обильным истечением серозного, иногда — серозно-гнойного отделяемого. Кашель приобретает «лающий» характер, появляется осиплость голоса. Одновременно развивается конъюнктивит, характеризующийся отечностью век, гиперемией конъюнктив, инъекцией склер и выделением гнойного отделяемого. Нередко по утрам отмечается слипание век. Больного раздражает яркий свет. Температура тела высокая, при тяжелых формах достигает 39—40t°C. На 3—5-ет день состояние больного несколько улучшается, температура снижается. Однако через день она повышается вновь до высоких цифр, а катаральный синдром и проявления интоксикации усиливаются. В этот момент можно обнаружить кардинальный клинический диагностический симптом — пятна Филатова-Коплика, которые представляют собой несколько выступающие и плотно сидящие на слизистой щек белые пятна, окруженные тонкой полоской гиперемии (вид манной каши). С появлением экзантемы они исчезают. На 4—6-й день болезни начинается период высыпания, характеризующийся появлением на кожных покровах пятнисто-папулезной сыпи, которая имеет тенденцию к слия, образованию фигур. Элементы сыпи имеют яркую окраску, однако между ними всегда видны участки здоровой кожи. Внача-1 ле сыпь появляется за ушами, на волосистой части головы и затем спускается на лицо и шею. Ко 2-му дню высыпаний сыпью покрываются туловище и руки, на 3-й день — ноги, в то время как на лице сыпь бледнеет. Следует подчеркнуть нисходящий характер высыпаний. Это — очень важный для дифференциальной диагностики признак.

Лица, получившие пассивную или активную иммунизацию против кори, могут перенести заболевание в так называемой митигированной форме. Она отличается более длительным инкубационным периодом, сокращенным по времени катаральным периодом, мало выраженной или не выраженной совсем интоксикацией. Пятна Филатова-Коплика чаще всего отсутствуют. Характер сыпи не отличается от такового при обычной кори, однако высыпания могут быть одномоментными по всей поверхности туловища и конечностей или иметь восходящий характер.

Дифференциальная диагностика Кори проводится с краснухой, скарлатиной, лекарственными дерматитами и другими заболеваниями, харадсгеризуюшимися кожными высыпаниями.

Лабораторная диагностика Кори основана на выделении вируса и постановке серологических реакций (РТГА, РСК в парных сыворотках), однако в клинической практике используется редко.

Осложнения при Кори - наиболее частое осложнение — пневмония. Ларингиты и ларинтотрахеобронхиты у детей младшего возраста могут вести к развитию ложного и истинного крупа. Довольно часто встречаются стоматиты. Опасными для жизни осложнениями являются энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, чаще встречающиеся у взрослых.

Лечение Кори - осуществляется на дому, кроме тяжелых и осложненных форм, и сводится к борьбе с синдромом интоксикации; рекомендуется обильное питье, уход за полостью рта и глазами. При тяжелом и осложненном течении кори возможно назначение антибиотиков.

Профилактика Кори - больной подлежит изоляции не менее чем на 7 дней, считая от начала болезни. Специфическая плановая профилактика заключается в введении живой аттенуированной коревой вакцины.

В учреждении здравоохранения «34-я центральная районная клиническая поликлиника Советского района г. Минска» предусмотрено обследование на напряженность иммунитета к вирусам кори и краснухи населения г.Минска, а также вакцинация против кори и краснухи.

Объединим усилия в борьбе с туберкулезом

Несмотря на предпринимаемые усилия во всем мире, туберкулез по-прежнему остается одной из самых опасных и распространенных болезней. Каждую секунду в мире инфицируется туберкулезом один человек. Из всего населения земного шара одна треть уже инфицирована микобактериями туберкулеза. Эксперты ВОЗ считают, что с 2000 по 2020 год во всем мире заболеют 200 млн. человек, 50 млн. из них умрут при недостаточном контроле за течением болезни и лечением. В Беларуси на учете состоит свыше 22 тыс. человек, из них около 6 тыс. – бактериовыделители. Реальное же количество в 5-10 раз больше.

Туберкулез – инфекционное заболевание, чаще всего поражающее органы дыхания, хотя встречается и туберкулез других органов дыхания, и систем (нервной, пищеварительной, лимфатической, мочеполовой; мозговых оболочек, костей и суставов, кожи, глаз и прочих органов).

Источники инфекции и пути передачи

Основным источником инфекции являются кашляющие больные легочной формой туберкулеза, выделяющие с мокротой возбудителя болезни. Опасность представляют и больные туберкулезом других органов и систем, выделяющие возбудителя с мочой, фекалиями, гноем. Заразиться туберкулезом сегодня можно всюду: дома, в гостях, на работе, при уходе за животными, больными туберкулезом, или при употреблении в пищу продуктов питания, полученных от больных животных, в общественном транспорте, магазине, на стадионе, просто в толпе.

К наиболее характерным факторам риска заражения туберкулезом относятся:

  • Неполноценное, нерациональное, недостаточное питание.
  • Потребление токсичных продуктов. Курение и употребление алкоголя значительно снижают защитные силы организма.
  • Сопутствующие заболевания. Туберкулезу особенно подвержены ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, болезнями органов дыхания, психическими заболваниями, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки и др.
  • Стресс. Доказано, что стресс на работе или дома, а также депрессия отрицательно влияют на состояние иммунной системы.
  • Длительный контакт с больным туберкулезом в плохо проветриваемом помещении (в тюрьмой камере, казарме или в кругу семьи). Инфекция передается воздушно-капельным, воздушно-пылевым, контактно-бытовым и пищевым путем (при употреблении в пищу продуктов питания от больных животных).

Симптомы проявления болезни:

  • Быстрая утомляемость и появление слабости.
  • Снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе до 5-10 кг.
  • Повышенная потливость, особенно по ночам.
  • Появление одышки при небольших физических нагрузках.
  • Незначительное повышение температуры до 37-37,5?С.
  • Кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью.
  • Специфический (так называемый лихорадочный) блеск в глазах.

При сохранении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов в течение трех недель необходимо срочно обратиться к врачу – фтизиатру, который назначит специальные анализы для подтверждения диагноза: исследование мокроты, рентген легких.

Методы диагностики (выявление больных туберкулезом) и лечения туберкулеза

  1. Флюорографическое (или рентгенологическое) исследование является одним из основных методов диагностирования туберкулеза на ранних стадиях развития.
  2. Бактериологическое исследование – направлено на выделение возбудителя туберкулеза из мокроты, мочи и т.п.
  3. Проба Манту с туберкулином - проводится с целью ранней диагностики туберкулеза у детей и подростков, а также для отбора контингента на ревакцинацию против туберкулеза. Проба ставится 1 раз в год вакцинированным детям, начиная с 12 месяцев до 16 лет. Результат оценивается через 72 часа путем измерения размера покраснения, образующегося на месте введения туберкулина.

Лечение больного туберкулезом должно быть:

  • Ранним – оно должно начинаться сразу после выявления заболевания.
  • Этапным – первый этап – интенсивное лечение в стационаре занимает 2-4 месяца; второй этап – закрепление достигнутых результатов, длится 4-8 месяцев. На этом этапе можно лечиться амбулаторно под наблюдением медицинских работников противотуберкулезного учреждения.
  • Комбинированным – в лечении обязательно используют комбинацию противотуберкулезных средств.
  • Комплексным – помимо лекарственных средств широко применять различные физиопроцедуры, дыхательную гимнастику и т.п.
  • Соблюдение рационального гигиено-диетического режима.

Излечение туберкулеза наблюдается в среднем через 1-2 года после начала лечения. У больных с ограниченными формами заболевания оно может наступить раньше. При отсутствии лечения за 5 лет погибают 50% больных туберкулезом, у 25% больных болезнь заканчивается самопроизвольным выздоровлением, а у оставшихся 25% - нелеченный туберкулез принимает хроническое, неуклонно прогрессирующее течение.

Меры профилактики туберкулеза

  • Проведение вакцинации и ревакцинации против туберкулеза. Вакцинация БЦЖ в нашей стране проводится всем новорожденным детям на 3 – 5 день жизни, а ревакцинация – не инфицированным туберкулезом клинически здоровым детям и подросткам в возрасте 7 с отрицательным результатом пробы Манту.
  • Обязательное прохождение флюорографического обследования 1 раз в 2 года, начиная с 17 лет.
  • Проведение химиопрофилактики (употребление специфических противотуберкулезных препаратов); химиопрофилактика назначается здоровым людям, подвергающимся высокому риску заболеть туберкулезом.
  • Мероприятия, повышающие защитные силы организма (рациональный режим труда и отдыха, правильное полноценное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, закаливание, занятие физкультурой и др.).
  • Мероприятия, оздоравливающие жилищную и производственную среду (снижение скученности и запыленности помещений, улучшение вентиляции).

Помните! Туберкулез легче предотвратить, чем лечить! Внимательно и бережно относитесь к своему здоровью!

 

 

director Жумалиева Орынша Тнысовна
емхананың бас дәрігері
  • Терапевт 20
  • Акушер-Гинеколог4
  • Хирург1
  • дәрігер ЛАБОРАНТ2
  • Дәрігер-статист1
  • Онколог1
  • Отоларинголог1
  • Участкелік медбике16

  dkz.mzsr.gov.kz


  www.enbek.kz


  www.fms.kz

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОСМС